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FORMULÁRIO PARA PRÁTICA DE ESPORTES PHOENIX JIU-JITSU
Menor de 18 anos
Local de treino
Parque Linear
Cond. Serra Verde
Nome Completo*
Data de Nascimento
CPF*
RG*
Telefone *
Sexo*
F
M
Faixa*
Branca
Cinza
Amarela
Laranja
Verde
Azul
Apelido
Nome do responsável*
Podemos fazer contato através do WhatsApp?*
Sim
Não
RG do responsável*
CPF do responsável*
Endereço/ Nº / Complemento*
Cidade*
CEP*
E-mail
Possui algum desses problemas de saúde?*
Em Caso de emergência autoriza o deslocamento do ALUNO ao HOSPITAL DA ANTENA ? *
sim
*
Declaro ser responsável pelo menor acima informado, declaro nesta data e na qualidade de praticante, que estou ciente ser recomendável leválo(a) a um médico e profissional da área antes de iniciar ou aumentar o nível da atividade física, assumindo plenamente toda a responsabilidade pela realização de qualquer exercício feito na prática da atividade física pelo menor sem o atendimento dessa recomendação e;
*
Me comprometo a realizar periodicamente as devidas avaliações médicas e dos demais profissionais necessários que atestem a liberação do menor para a prática de atividade física, observando as orientações das recomendações médicas sob minha conta em risco, sob pena de ser vedado o acesso as aulas e ao espaço onde são realizadas as atividades;
*
Me comprometo a acompanhar as aulas e estar próximo ao menor para ser acionado sempre que preciso.
*
Fui corretamente informado e orientado, e reconheço os riscos de acidentes que possam vir a acontecer com o menor nesse tipo de atividade física e assumo integralmente os riscos.
*
Autorizo a veiculação da imagem minha e/ou do menor informado acima, para fins de divulgação nos diversos meios de mídia e comunicação que por bem desejem ser usados pelo, Projeto Phoenix Jiu-Jitsu, seus professores e associados , bem como a divulgação das gravações feitas no local, não cabendo a mim nem a terceiros nenhum tipo de retorno financeiro. A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima mencionada em todo território nacional e no exterior, das seguintes formas: Outdoor; folhetos em geral (encartes, mala direta, catálogo, etc.); folder de apresentação; anúncios em revistas e jornais em geral; Sites, homepage, Facebook, Instagram, WhatsApp e demais redes sociais; cartazes; Back-light; mídia eletrônica (painéis, vídeos, televisão, cinema, programa para rádio, entre outros.)
*
Declaro que as informações acima prestadas são verdadeiras, e assumo a inteira responsabilidade pelas mesmas, concordando com os termos e condições
*
Declaro ter plena ciência que o Projeto Phoenix Jiu-Jitsu, seus professores e associados , não será responsabilizada em caso de possível mal súbito, que possam causar sequelas ou morte do menor;
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